目的:探讨麻黄附子细辛汤合五苓散治疗肺心病心衰的治疗效果。方法选择2016年1月——2018年1月在我院治疗的肺心病心衰患者80例作为研究对象,采用随机数字法分为观察组和对照组,其中观察组39例,对照组41例,观察组采用麻黄附子细辛汤合五苓散治疗,对照组采用常规西药治疗,观察两组患者临床疗效、心功能、肺功能、B型脑钠肽(BNP)及不良反应情况。结果:观察组显效17例,有效20例,无效1例,加重1例,对照组显效10例,有效24例,无效4例,加重3例,比较两组差异有统计学意义(P0.05);治疗后,两组BNP、右心房内径、右心室内径均有下降,LVET、FEV1/预计值、FEV1/FVC均有上升,观察组变化幅度大于对照组,比较两组差异有统计学意义(P0.05)。结论:麻黄附子细辛汤合五苓散对肺心病心衰治疗有效,能有效改善患者心功能、肺功能指标,降低BNP水平,且药物安全有效,不良反应较少。